Derrame: como reconhecer e o que fazer diante de um AVC

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Um dia normal, como qualquer outro, eis que, de repente, surge um sintoma neurológico: ocorre uma parada no funcionamento de uma parte do cérebro. Essa é a história clássica do temido AVC (acidente vascular cerebral ou o popular derrame). O sintoma manifestado depende diretamente da localização e do tamanho da lesão. O quadro é agudo e dramático, podendo levar à morte ou à perda irreversível de determinada função corporal

Segundo o neurologista Leandro Teles, toda e qualquer perda neurológica que ocorre de repente é um AVC, até que se prove o contrário. “O sintoma deve ser prontamente reconhecido e o paciente conduzido imediatamente a um hospital de grande porte”, diz Teles.

Infelizmente, no Brasil, apenas uma minoria dos pacientes é atendido em um ambiente especializado em menos de quatro horas e meia (fase mais crítica do derrame, em que os médicos podem tentar desobstruir a artéria com medicamentos na veia).  Existem basicamente dois tipos de AVC: isquêmico (faltou sangue naquela área – 80% dos casos) e hemorrágico (extravasou sangue naquela área – 20 % dos casos). Para diferenciá-los apenas com uma Tomografia de crânio, pois o quadro clínico é muito parecido.

“Obviamente, o melhor com relação ao derrame é a prevenção. Os fatores de risco como: sedentarismo, obesidade, pressão alta, diabetes, colesterol alto e tabagismo devem sempre ser combatidos com intensidade. O melhor AVC é aquele que não ocorreu”, pondera o especialista.

Agora, como não existe prevenção ideal e existem fatores de risco não modificáveis (idade e genética, por exemplo), é fundamental conhecer os principais sintomas do acidente:

1- Perda de força ou sensibilidade de um lado do corpo

2- Boca torta ou dificuldade em falar ou entender o que as pessoas dizem

3- Falta de coordenação motora e desequilíbrio

4- Problemas para enxergar com um ou ambos os olhos

Convidamos o Dr. Leandro Teles a enumerar oito situações que devemos ou não fazer diante de um AVC. Confira:

1- Mantenha a calma na abordagem ao paciente, procure não estressá-lo ainda mais

2- Conduza-o imediatamente a um hospital. Se houver qualquer possibilidade de trauma (antes ou após o evento) prefira sempre chamar o resgate e não mobilize o paciente

3- Nada de esperar passar. No AVC, tempo é cérebro. O paciente que é visto dentro da primeira hora do evento tem mais chance de recuperação

4- Opte sempre que possível por hospitais de médio e grande porte, com Tomografia no Pronto-Socorro e, de preferência, com um neurologista de plantão

5- Não dê AAS (Ácido Acetil-Salicílico) ao paciente, pois ainda não sabemos se o quadro é hemorrágico ou isquêmico (se for hemorragia, o sangramento piora)

6- Se o paciente for diabético, tente fazer o teste da glicemia capilar (o aparelho de furar a ponta do dedo, geralmente os pacientes que usam insulina tem em casa). Isso por que a hipoglicemia (glicemia abaixo de 70 mg/dl) pode simular um AVC, e a correção imediata reduz o risco de sequelas

7- Não dê medicamento para abaixar a pressão arterial, mesmo que ela esteja alta. A pressão aumenta e é útil na fase aguda para irrigar o cérebro em sofrimento. Deixe que um médico oriente se vai ou não reduzir a pressão (isso varia caso a caso)

8- Comunique por telefone o médico do paciente, e leve sempre as receitas que ele usa para o hospital (isso será muito útil para o médico que atendê-lo)

Essas recomendações são básicas e simples, e podem atenuar as sequelas, salvas vidas e mudar as estatísticas brasileiras com relação ao AVC.

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Sobre Guilherme Derrico

Jornalista, músico e viciado em esportes. Sejam todos bem-vindos ao mundo de Derrico. Um abraço!
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